Выплата денег по полису омс за неиспользованные медицынские услуги

Виды страхования

Существует ли Центр компенсаций по страховым случаям (компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС)

На многих сайтах (в том числе официальных ресурсах органов местного самоуправления) уже опубликовано предупреждение о том, что никакие компенсации неиспользованных медицинских услуг гражданам России не выплачиваются. Несмотря на это, сайтами мошенников активно пользуются не только россияне, но и доверчивые иностранцы из ближнего зарубежья.

Происходит такое по причине возрастающего недоверия к властям. Люди убеждены в том, что Правительство скрывает от народа возможность обналичивания средств, выделенных фондами на оплату медицинских услуг, которые предоставляются людям бесплатно. По этой причине недоверие больше вызывают именно опровержения, опубликованные на сайтах компетентных органов, нежели сайты мошенников, обещающих показать «скрытые выплаты».

Мошеннические сайты активно воздействуют на психологию посетителей, уговаривая «воспользоваться своими правами», «не допускать воровства средств властями», «не дать себя обмануть», «принять активную гражданскую позицию» и т.д. Людям подобные лозунги нравятся, и в состоянии аффекта они начинают оплачивать несуществующие услуги.

Ответы на распространенные вопросы о том, можно ли получить денежную компенсацию за невостребованные медицинские услуги

На сегодняшний день зафиксированы сотни случаев, когда в интернете предлагаются услуги по оформлению компенсаций за невостребованные услуги врачей, которые могли быть предоставлены в рамках программы обязательного медицинского страхования. Граждане находят рекламу услуг по возвращению денежных средств, которые могли быть потрачены на оказание врачебной помощи по полису ОМС, но не были получены застрахованным лицом за ненадобностью. Часто суммы компенсаций представляются довольно большими – 100 000 рублей и более.

Система обязательного медицинского страхования получается средства из 2 источников – от руководителей предприятий, которые уплачивают за своих сотрудников страховые взносы, а также из бюджетов субъектов РФ (за граждан, которые не трудятся официально). В первом случае работодатель не удерживает никаких денег из заработной платы работника, поэтому сам трудящийся не оплачивает медицинские услуги, которыми впоследствии может и не воспользоваться.

Деньги, которые поступают на счет системы ОМС, подлежат распределению по учреждениям здравоохранения, предоставляющим услуги, согласно условиям системы ОМС, безвозмездно. Средства пойдут на зарплату врачей и медицинских работников, покупку медикаментов и медицинских приборов, покупку продуктов питания для стационарных больных, погашение счетов за коммунальные услуги и так далее.

Многие граждане сообщают, что на личную электронную почту приходят сообщения с предложением компенсировать человеку, имеющему полис обязательного медицинского страхования, те услуги, которыми он не воспользовался. В сообщениях говорится о том, что на каждого жителя России выделяется определенная сумма средств в год, которое он может “потратить” на медицинские услуги. Также сообщается, что, если какие-то средства не была “израсходованы”, то можно получить их переводом на банковский счет.

Как правило, в сообщениях подобного рода человеку предлагается перейти на сайт, внести данные в специальную форму. В конце будет указана сумма, на которую может рассчитывать заявитель. Естественно, компенсации предлагают крупные. А от гражданина просят всего лишь оплатить услуги посредника, “помогающего” с оформление компенсации от фонда ОМС, который не желает сообщать о возможности получения денег.

Еще по теме  Расчет накопительной пенсии в 2020 году

Выплата денег по полису омс за неиспользованные медицынские услуги

Обычно от жертвы требуют оплаты услуги по проверке личных данных, за защитный PIN-код и за шифрованный ключ безопасности. Также просят оплатить 13% от размера полученной компенсации для подтверждения серьезности намерений. Как только деньги поступают на счет злоумышленников, дальнейших действий не происходит, а затем и сайт исчезает.

Подобных сервисов в данный момент существует множество, заместители директоров фондов ОМС по регионам предупреждают граждан о мошенничестве. Необходимо быть бдительными и не переводить деньги за услуги, которые не предлагаются в официальных источниках, на порталах государственных учреждений и на сайте Госуслуг.

Вопрос №1: Используются ли какие-либо мои деньги для оплаты медицинских услуг, положенных по полису ОМС? Производит ли работодатель удержания с моей зарплаты? Уходит ли на оплату услуг часть уплаченных мной налогов?

Ответ: Нет, граждане не оплачивают медицинские услуги из собственных средств. В Российской Федерации бесплатное медицинское обслуживание, и средства выделяются из бюджетов регионов.

Вопрос №2: Если граждане не пользуются правом на бесплатные медицинские услуги по полису ОМС, означает ли это, что фонды забирают деньги? Средства накапливаются от сотен тысяч неоплаченных государством страховых случаев, которые могли быть оплачены, если бы человек обратился в поликлинику?

Ответ: Нет, денежные средства нигде не накапливаются. Средства, выделенные региональными властями на оплату медицинских услуг по полисам ОМС, распределяются по поликлиникам системы ОМС. Затем деньги расходуются на их ежемесячные нужды.

Как работает схема мошенников

Мошенники делают спам рассылки убедительными, опираясь на законы психологии. Для этого они оперируют законодательными актами. Человек получает письмо или сообщение, в котором говорится, что на основании «Соглашения о социальных компенсациях» № 367 РК/2017 от 11.05.2017 каждый гражданин, имеющий полис ОМС, получает право на компенсацию. А любая ссылка на такой источник делает полученное сообщение автоматически правдивым.

Но элементарная проверка документа показывает, что ни на одном общедоступном сайте типа Гарант или Консультант такого соглашения нет.

Выплата денег по полису омс за неиспользованные медицынские услуги

Когда человек переходит по ссылке из письма на сайт Единого центра компенсаций, ему надо ввести данные СНИЛС и ФИО в форму. Система как будто проверяет документ и начисленные по нему суммы компенсаций.

Проверено на опыте, для мошеннического сайта не имеет значения, что будет введено вместо цифр СНИЛСа: случайный набор знаков или букв. Итог будет примерно одинаковым.

Общая сумма выплат обычно превышает 100 тыс. рублей и достигает 400 тыс. рублей. Даже если кто-то еще и сомневался, на этом этапе возникает «отключение разума». Человек жмет на кнопку «Получить деньги».

Затем, якобы проводится соединение с еще одним несуществующим объектом — Единой платформой страховщиков. Обращение от лица оператора с внешностью, вызывающей доверие, содержит просьбу оплатить разовый доступ. Размер платы колеблется от 195 до 250 рублей. Логика обмана безукоризненна: что значат 250 рублей по сравнению со 100 тысячами. Это меньше 1%.

Еще по теме  Документы для оформления ОСАГО в 2020 году

И все в этом сообщении выглядит таким правильным и понятным. Человек решает: «Хорошо, это не такая уж большая сумма» и переводит деньги. Дальше начинается самое интересное — возникают дополнительные расходы за:

  • проверку данных клиента — 550 руб.;
  • установление пин-кода — 510 руб.;
  • получение электронной зашифрованной подписи (ключа) — 1250 руб.;
  • перевод НДФЛ в размере 13 % от суммы;
  • оплату услуг оператора — 2750 руб.;
  • разблокировку архивных данных (за последние 3 года)—- 2170 руб.

Законодательные акты по теме «Компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС»

Распространенные ошибки касательно того, выплачивается ли компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС

Ошибка №1: Гражданин наткнулся в интернете на сервис, предлагающий перечислить ему неиспользованные на медицинские услуги деньги по полису ОМС. Человек решил не рисковать и обратился в Фонд обязательного медицинского страхования лично с требованием, чтобы ему была выплачена компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС.

Выплата денег по полису омс за неиспользованные медицынские услуги

Ошибка заключается в том, что государство не выделяет фиксированные суммы средств на каждого обладателя полиса ОМС, никакого «счета» на полисе ОМС не существует. Денежные средства из бюджета России распределяются по регионам, а затем по муниципальным и государственным учреждениям, предоставляющим гражданам бесплатные услуги.

Ошибка №2: Человек получил по электронной почте сообщение от Центра компенсаций невостребованных медицинских услуг, заполнил анкету и перевел деньги за перевод ему компенсационной выплаты. На самом деле, никаких компенсаций гражданам по полису ОМС не полагается. Компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС — это миф, и мошенники пользуются доверчивостью граждан и их неосведомленностью о работе Фонда обязательного медицинского страхования, чтобы получить деньги за несуществующие услуги.

Ответы на часто задаваемые вопросы о том, предоставляется ли компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС

Вопрос №1: Допустим, один гражданин ежедневно пользуется услугами поликлиники по причине неудовлетворительного состояния здоровья. А другой человек вообще не посещает поликлинику. У обоих имеется полис обязательного медицинского страхования. Не означает ли это наличие несправедливости? Получается, что в первом случае гражданин пользуется правом на оплату услуг из бюджета страны, а во втором случае — нет.

Деньги невозможно получить по той причине, что они нигде не накапливаются. Средства, которые выделяются на оплату медицинских услуг для обладателей полисов ОМС, распределяются не по «счетам полисов», а по клиникам системы ОМС. Главврачи поликлиник используют эти средства на ремонт помещений, закупку оборудования и прочие нужды, а услуги гражданам оказывают бесплатно.

Вопрос №2: Получается, что все граждане уплачивают деньги на обязательное медицинское страхование (с налогов, со страховых взносов), но далеко не все россияне пользуются услугами поликлиник. Тогда почему другие люди посещают поликлиники за мой счет?

Граждане вообще не оплачивают медицинские услуги, которые предоставляются по полису ОМС, из личных средств. Средства выделяются не из налоговых отчислений и не из страховых взносов — деньги в клиники перечисляются из бюджета региона.

Еще по теме  Страхование КАСКО в «Росгосстрахе» 2020

Как отреагировали власти и СМИ на новый вид мошенничества

Наши эксперты решили доказать нашим читателям, что сервисы по выплате компенсаций по полисам ОМС — мошеннические. Мы проверили работу одного из сайтов, предлагающих рассчитать величину компенсации, полагающейся обладателю полиса ОМС. Мы ввели несуществующий номер полиса, которого в принципе не могло существовать — 00 00 00. И несмотря на это, сервис утверждает, что нам полагается более 100 тысяч рублей компенсации (по полису, которого в природе нет!).

Выплата денег по полису омс за неиспользованные медицынские услуги

В начале этого года в российском интернете появилось сразу несколько мошеннических сайтов, работающих по одной и той же схеме. Мы рассказывали о неких индексационных выплатах для россиян, и история с выплатами за неиспользованные медицинские услуги — из этой же серии.

Схема работает следующим образом. Сначала человек видит или рекламные баннеры, или какие-то завлекающие посты в социальных сетях, где сообщается о том, что россияне имеют право получить денежную компенсацию за то, что пользовались услугами врачей не так часто, как это планировалось медиками. Для начала человеку предлагается просто проверить, положены ему выплаты или нет, это бесплатно.

Человек заходит на мошеннический сайт и вводит свои персональные данные. Ему, разумеется, спустя некоторое время выдается информация о том, что он имеет право на получение выплаты. Выводится довольно крупная сумма, зачастую в сотни тысяч рублей.

Для получения выплаты требуется совсем немного — ввести на этом же сайте данные своей банковской карты для оплаты небольших организационных расходов. Обычно это сумма около 250 рублей.

Человек вводит данные свои карты, мошенники получают к ней доступ и могут снять всю сумму, которая лежит на карте.

На неоднократные обращения граждан первым отреагировал ФФОМС. 7 марта на официальном сайте разместили информацию о новом виде мошенничества с полисами ОМС. Первыми схему обнаружили сотрудники Ставропольского края. Затем все ТФОМС по России продублировали информацию о действующей мошеннической схеме, официально опровергая получение компенсаций неиспользованных медицинских услуг.

Минздрав России не остался в стороне и на пресс-конференции 15 марта еще раз подчеркнул, что «никаких денежных компенсаций за неполученную медицинскую помощь не существует». Причина такого официального выступления связана с нарастающим ажиотажем в Интернете и постоянными запросами граждан, включая обманутых.

После заявления пресс-центра Минздрава новость была подхвачена интернет-газетами, новостными лентами и телевидением федерального и регионального формата.

Выплата денег по полису омс за неиспользованные медицынские услуги

«Законодательство Российской Федерации гарантирует право на бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС … и не предусматривает возмещения денежных средств застрахованному гражданину за неиспользованное право на оказание бесплатной медицинской помощи».

Помните — «бесплатный сыр бывает только в мышеловке». Закон РФ не разрешает выплачивать компенсации за то, что гражданин не обратился за медицинской помощью. Любая мошенническая схема создается, чтобы отобрать деньги у доверчивых и беспечных граждан.

Безопасность ваших данных и кошельков — в ваших руках. Не верьте отзывам на сайтах, которые говорят о полученных тысячах просто так. Проверяйте данные минимум по двум источникам. Желательно, чтобы это были сайты государственных ведомств.

Оцените статью
Страхование
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.