Страховые выплаты военнослужащим при травме

Виды страхования

Кто является получателем страховых выплат?

Страховое возмещение получает сам военнослужащий – Выгодоприобретатель, а в случае его смерти (гибели) — следующие лица:

  • супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним;
  • родители (усыновители) застрахованного лица;
  • дедушка и (или) бабушка застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей;
  • отчим и (или) мачеха застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет;
  • несовершеннолетние дети застрахованного лица, дети застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях;
  • подопечные застрахованного лица.

Событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам, называется страховым случаем.

Кто подлежит обязательному страхованию

Военная служба гражданина Российской Федерации опасна и травматична. Нередко её следствием может стать контузия, пошатнувшееся здоровье, ранения различной тяжести и другие увечья.

С этой целью государство обязывает каждого, кто надел военную форму, застраховать свою жизнь на случай получения увечий, повреждений или смерти. Это обязанность каждого военнослужащего, независимо от ранга, заслуг перед Родиной и условий работы.

С момента, когда человек официально подтвердил своё желание служить Родине и надел военную форму, он тут же попадает в список граждан, что подлежат обязательному государственному страхованию.

В него включены:

  • Все без исключения работники МВД;
  • Призывники и граждане, прибывшие к месту военных сборов;
  • Служащие пенитенциарной системы;
  • Пожарные;
  • Сотрудники ФС, контролирующей оборот наркотиков.

В соответствии с нормами Федерального закона  от 2 июля 2013 г. N 165-ФЗ договор о страховании заключают фирма-страховщик с Министерством Обороны.

Страховые выплаты военнослужащим при травме

Подписанный документ определяет:

  • величину, правила и сроки внесения взносов по страховке и материальной компенсации;
  • права обеих сторон, подписавших документ, а также круг их обязанностей;
  • период действия договора;
  • правила и способ оповещения пострадавшего либо его родственников о наступлении страхового случая.

Действует подписанный документ не менее 12 месяцев, после чего пролонгируется, перезаключается либо расторгается.

Компания-страховщик выбирается посредством государственного тендера, а денежные средства на страховые выплаты сотрудникам МВД закладываются в бюджет Российской Федерации, откуда и переводятся на счета страховщика.

Страховые случаи

гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

https://www.youtube.com/watch?v=FIzArcUmW24

установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);

увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Положено ли военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, страховое возмещение в случае признания его негодным или ограниченно годным к военной службе при увольнении? Этот вопрос часто задают на различных форумах.

Увы, но такое страховое возмещение предусмотрено только для:

  • военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;
  • гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно.

Законодательно зафиксировано, какие ситуации в Российской Федерации принято считать страховыми случаями.

Так, фирма-страховщик обязуется выплачивать деньги, если:

  1. Боец был ранен, контужен, травмирован или получил иное повреждение лёгкой и средней степени тяжести в период прохождения военной службы;
  2. Работник МВД стал инвалидом, но только если это состояние возникло вследствие травмы или перенесённого заболевания на службе или военных сборах;
  3. Человек, несущий военную службу, погиб вследствие получения несовместимой с жизнью травмы либо перенесённой болезни;
  4. Военнослужащий был уволен потому, что его признали частично годным или же непригодным к воинской службе, если такое состояние стало причиной травмы, повреждения или перенесённого на службе заболевания.
Еще по теме  КАСКО – страхование автомобиля на все случаи жизни!

Также к страховым случаям относят смерть или установление инвалидности, которые зафиксированы на протяжение 12 месяцев после отчисления, при установлении их бесспорной взаимосвязи с несением службы.

Решение о том, будет ли выплачена страховка военнослужащему, принимается не военным командованием, а страховой компанией.

Оно основывается на информации, изложенной в предоставленных командованием документов.

Увы, не во всех случаях при контузии или других проблемах со здоровьем гражданин, несущий военную службу или участвующий в военных сборах, может настаивать на получении пособия.

Страховщик может воспользоваться правом отказать в выплате страховой суммы, опираясь на существующие законодательные акты Российской Федерации.

Это произойдёт, если страховая ситуация:

  • Наступила, как результат действий военнослужащего, находящегося под действием алкоголя или наркотиков;
  • Была спровоцирована военнослужащим умышленно, с целью нанести вред собственному здоровью;
  • Стала следствием действий военнослужащего, которые были признаны несущими угрозу для здоровья окружающих.

Иногда начальник воинской части предпринимает попытки «замять дело», чтобы избежать бумажной волокиты и не фиксировать факт увечья.

Командование не имеет права отказать в оформлении требуемых документов для выплаты пособия работнику МВД.

Факт опьянения или другие возможные причины отказа от страховки должны быть зафиксированы экспертизой и переданы страховщику.

Если судебным разбирательством будет установлено, что потерпевший доведён до самоубийства, то страховщик не сможет отказать родственникам в выплате.

Когда страховая компания всё-таки решает отказать военнослужащему в компенсации ущерба, то она обязана уведомить об этом заинтересованные стороны в письменном виде. Решение обязательно мотивируется и передаётся не позднее 15 дней с момента получения запроса на выплату компенсации.

Если возникают разногласия, пострадавшая сторона может воспользоваться правом оспорить вердикт страховой в судебном порядке.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

К сожалению, контузия или иные проблемы со здоровьем — не самое страшное, что может произойти с человеком, несущим военную службу.

Если в период прохождения военной службы гражданин погиб, то страховщик выплачивает пособие его родным. Они становятся выгодоприобретателями.

Так, выгодоприобретателем в случае гибели военнослужащего может стать:

  1. Второй супруг;
  2. Родители военнослужащего либо лица, их замещающие не менее, чем пять лет;
  3. Бабушки или дедушки, которые воспитывали пострадавшего на протяжение не менее трёх лет;
  4. Дети, которые не достигли совершеннолетнего возраста;
  5. Совершеннолетние дети-инвалиды, которым была подтверждена инвалидность до момента наступления совершеннолетнего возраста;
  6. Дети военного, до достижения ими возраста 23-х лет, которые обучаются в учебных заведениях;
  7. Люди, находящиеся под опекой застрахованного лица.
Структура, где служил пострадавший, обязана сообщить родственникам о наступлении страхового случая сразу, как только узнала о нём.

Если случилось так, что выгодоприобретатель погиб раньше, чем получил выплату страховой суммы, то она может быть выплачена его наследникам. Для этого им потребуется предоставить фирме-страховщику бумаги, которые подтверждают право наследования и копию свидетельства о смерти.

Когда начинается действие страховки

Страхуется субъект с первого дня несения воинской службы.

  • У призывников началом службы считается момент присвоения новобранцу воинского звания;
  • У контрактников — со дня подписания контракта;
  • У прибывших на военные сборы — час отбытия из отдела местного военкомата.

Заканчивается служба Отечеству в тот день, когда человек увольняется по приказу из личного состава или же в момент его отъезда с территории, где проводились военные сборы.

Страховые выплаты военнослужащим при травме, получении контузии, других проблемах со здоровьем, что привели к инвалидности, будут выплачивать самому пострадавшему. После его гибели получить деньги могут родственники.

Ситуация становится страховой, когда она зафиксирована в период несения военнослужащим службы либо его участия в сборах

Выплатить полную сумму компенсации придётся также, если бывшим военным в течение одного года после увольнения или же окончания военных сборов вследствие увечья приобретена инвалидность либо зафиксирована его гибель.

Получить выплату страховой суммы по ситуации, возникшей уже после отчисления из органов, сложнее. Для этого потребуется решение специально созванной комиссии.

Эта структура подтвердит, что человек стал инвалидом либо же умер в результате долгосрочных последствий несения военной службы или участия в военных сборах.

Страховые выплаты военнослужащим

в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, — 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях;

инвалиду I группы — 1 500 000 рублей;

инвалиду II группы — 1 000 000 рублей;

инвалиду III группы — 500 000 рублей;

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) — 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) — 50 000 рублей;

Еще по теме  Где можно сделать страховку задним числом

в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, — 50 000 рублей.

Что значит «заболевание получено в период военной службы»?

Если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов либо в указанный период имело место прогрессирование (утяжеление течения) заболевания, возникшего до призыва на военную службу, военные сборы, поступления на военную службу (приравненную службу) по контракту, службу в органы и организации прокуратуры, а также при хроническом, медленно прогрессирующем заболевании, диагностированном после увольнения с военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, если медицинские документы и особенности течения заболевания позволяют отнести начало заболевания к периоду прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов;

Размер страховых выплат в 2020 году

Тяжесть заболевания или полученной травмы, классы частичной нетрудоспособности влияют на размер суммы страхования военнослужащих.

Законодательным актом «Об обязательном государственном страховании…» определяются кроме всего прочего и размеры компенсационных выплат в 2020 году, которые Российская Федерация обязуется произвести, когда возникает любой из описанных выше страховых случаев.

Размер суммы страховки не зависит от длительности службы и заслуг перед Родиной.

Поэтому, родственники и члены семьи военного, погибшего во время прохождения военной службы в любом звании, могут претендовать на компенсацию двух миллионов российских рублей.

Если выполнение боевого задания обернулось для бойца ранением или стало причиной заболевания, которое впоследствии привело к инвалидности, то размер выплаты инвалиду зависит от установленной группы:

  • III-я — 500 тыс. руб.;
  • II-я — 1 млн. руб.;
  • I-я — полтора миллиона 1,5 млн. руб.

Если в период прохождения военной службы или в течение одного года после увольнения в результате переосвидетельствования военнослужащему повышается класс инвалидности, то компания-страховщик будет вынуждена доплатить разницу классов.

Последствия тяжёлого увечья государство оценило в 200 тыс. руб. Лёгкое ранение застрахованного лица по мнению чиновников «стоит» 50 тыс. рыб.

Когда следствием ранения стала абсолютная/частичная непригодность к службе в органах, за которой последовало увольнение, страховая компания компенсирует пострадавшему 50 тысяч рублей.

Кроме разовых страховых выплат, военным, ставшим инвалидами, полагаются пособия, выплачиваемые ежемесячно. Такие пособия также начисляются семьям погибших бойцов.

А вот гражданину, получившему контузию или иную травму никаких ежемесячных выплат не предусмотрено.

Список травм и их «категорийность» зафиксированы в Российской Федерации законодательно во избежание разногласий при установлении степени тяжести ранений, а, соответственно, и суммы материальной компенсации.

Если бойцу не посчастливилось получить сразу несколько травм разной тяжести, то компенсация будет производиться по самой тяжёлой.

Сам факт ранения либо другого увечья не гарантирует, что гражданину выплатят причитающееся пособие.

Когда страховая ситуация зафиксирована в период прохождения военной службы военнослужащим либо участия его в военных сборах, вероятность того, что государство оплатит нанесённый ущерб, зависит от того правильно ли оформлена документация, непосредственно в воинской структуре. Если бумаги оформлены не надлежащим образом либо были допущены ошибки в медицинских справках, то доказать что либо потом в суде будет практически невозможно.

Сразу после того как зафиксирован страховой случай, командир воинской части оформляет справку о его обстоятельствах по определённой форме. Параллельно оформляется медицинская документация, а сам военнослужащий готовит заявку на выплату пособия в адрес страховщика. В случае смерти застрахованного лица, заявления пишут все совершеннолетние члены семьи.

Если все бумаги оформлены верно, то выплата страховой суммы гражданину происходит не позднее, чем через 15 дней после передачи необходимой документации фирме-страховщику.

Если страховщик задерживает выплату компенсации, то ему придётся платить неустойку пострадавшей стороне из личного кармана. Один день задержки обойдётся страховой компании в 1% от общей суммы страховки.

Пакеты документов для согласования страховой выплаты, обязательные к предоставлению в страховую компанию в 2020 году, отличаются между собой немногим.

Для выплаты компенсации потребуется предоставить:

  • Заявление, написанное застрахованным лицом в адрес страховой компании;
  • Справка от командира воинской части о ситуации, повлекшей за собой увечье, инвалидность или смерть;
  • Копия истории болезни либо справка от медиков из военной части;
  • Людям, получившим статус инвалида, понадобится дополнительно получить копию бумаги из МСЭК.

После признания частичной либо же абсолютной непригодности к несению службы и окончания военных сборов вследствие травмирования, потребуется предоставить страховщикам копию приказа, заверенную военным руководством, об увольнении из личного состава.

Еще по теме  Страховка для путешествий за границу 🌴 Купить онлайн страховку для выезда за рубеж (ВЗР)

Этот же документ понадобится, если военнослужащий получил статус инвалида до истечения одного года после увольнения.

Для выплаты страховки, которая полагается членам семьи после смерти военного, потребуется:

  1. Заявления каждого совершеннолетнего родственника страховой фирме (дети, до достижения ими возраста совершеннолетия, вписываются в заявление матери либо отца).
  2. Копии бумаг, которые подтверждают, что эти люди находятся в родственных связях с застрахованным лицом.
  3. Справка, написанная военным командиром, с описанием обстоятельств, предшествующих смерти.
  4. Копия свидетельства о смерти.
  5. Копия приказа, заверенная военным руководством, об увольнении.
Кроме этого, все члены семьи обязаны предоставить бумаги, определяющие их статус. Дети-инвалиды предоставляют соответствующие медицинские справки, обучающиеся дети — справки из учебных заведений и т.д.

Если смерть работника МВД произошла до истечения одного года после увольнения, то к описанным документам требуется ещё и решение комиссии, устанавливающей взаимосвязь между гибелью человека и его военным прошлым.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Кто определяет, что заболевание, получено в период прохождения военной службы?

Определение причинной связи увечий (ранения, травмы, контузии), заболеваний военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, сотрудников, граждан, проходивших военную службу и приравненную службу, военные сборы, и прокурорских работников отнесено к компетенции Военно-врачебных комиссий, которые указывают причинную связь в заключении ВВК.

Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 19.07.2016) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» Ссылка

К кому необходимо обратиться за получением страховой выплаты?

Перечень документов – в зависимости от того, какой именно страховой случай произошёл, — установлен

Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855 «О мерах по реализации федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» Ссылка

Для принятия решения о выплате страховых сумм военнослужащим и другим выгодоприобретателям по обязательному государственному страхованию документы оформляются организациями, в которых находится на хранении личное дело (учетно-послужные документы) застрахованного лица:

  • воинскими частями;
  • военными комиссариатами.

Примечание: В случае расформирования воинской части документы, необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм, оформляются и направляются страховщику через воинскую часть — правопреемника, а в случае его отсутствия — через военный комиссариат по месту жительства застрахованного лица.

Направляемые страховщику копии документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, заверяются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации — должностным лицом воинской части (военного комиссариата), подпись которого заверяется печатью установленного образца.

Порядок организации в МО РФ обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих определён

Приказом МО РФ от 24 декабря 2015 г. N 833 «Об организации в РФ обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих вооруженных сил российской федерации и граждан, призванных на военные сборы» Ссылка

Формы документов:

  • Справка об обстоятельствах наступления страхового случая при гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, военных сборов;
  • справка об обстоятельствах наступления страхового случая при установлении застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов;
  • справка об обстоятельствах наступления страхового случая при получении застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);
  • справка об обстоятельствах наступления страхового случая при увольнении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву (гражданина, призванного на военные сборы), в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным или ограниченно годным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов;
  • заявления военнослужащего, установлены:

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:

  • наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;
  • находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;
  • является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.

Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства, независимо от срока нахождения застрахованного лица на военной службе, службе, военных сборах.

Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается выгодоприобретателю и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы.

Эту статью прочитали: 31 360 визитов сегодня: 1

Оцените статью
Страхование
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.