Страховая выплата — это Размер страховых выплат

Виды страхования

Очередность действий при страховом случае

При этом необходимо позвонить в компанию и сообщить свои личные данные, номер страхового полиса, свое место нахождения и обстоятельства при которых произошло происшествие.

Категорически запрещается устранять причиненный ущерб (например, ремонтировать автомобиль) до приезда на место сотрудников полиции или представителей страхующей организации.

Дополнительно можно сделать видео или фотосъемку события для последующего предъявления их страховщику. 

После составления акта на месте происшествия необходимо посетить страховую компанию и предоставить оригинал полиса, подтверждение выполнения страховых взносов, письменные свидетельства подтверждающие порчу или потерю имущества.

В случае ДТП предоставляются права на вождение автомобиля, техпаспорт транспортного средства, а также документы, подтверждающие ваши права для его распоряжения.

Страховая выплата - это Размер страховых выплат

Все посещения должны быть зарегистрированы менеджерами и иметь обязательные отметки о времени и дате вашего посещения офиса компании.

Заявление о страховом случае составляется согласно существующему внутреннему регламенту. Его необходимо подать в течение первых 3 суток, во избежание отказа компании об удовлетворении иска и получении компенсации.

Одновременно предоставляются заверенные копии паспорта, справки, а так же ксерокопии актов, и документы подтверждающие факт возникновения страхового случая. 

Согласно нормативным документам на рассмотрение дела выделятся не больше 20 суток. Если это условие не выполняется, то сумма увеличивается согласно штрафного коэффициента.

При своевременном подтверждении происшествия составляется нормативный акт, удостоверяющий причиненный ущерб имуществу или здоровью. Если событие попадет под категорию нестрахового, то в выплате будет отказано. 

После получения документа, составленного согласно утвержденным правилам и подтверждающего нанесение вам ущерба, производятся оговоренное страховое финансирование согласно утвержденному и согласованному ранее графику.

Выплаты по социальному страхованию могут быть выполнены наличными средствами или перечислены на банковский счет страхователя. Документы, сопутствующие произведенным оплатам подлежат фиксации и скрепляются печатями.

Упрощённый порядок начисления выплаты по ОСАГО

Если раньше потерпевший с заявлением о компенсации в обязательном порядке отправлялся в страховую компанию лица, которое причинило ему этот ущерб, то согласно последним поправкам в законе, допускается прямое возмещение ущерба. Прямое возмещение означает, что за компенсацией вы можете обратиться в свою страховую компанию, если ущерб нанесён только имуществу и не превышает 50 тыс. рублей.

Компенсировать ущерб имуществу пострадавшего страховщик может в виде денежной выплаты или же произведя непосредственный ремонт имущества, восстановив его до первоначального вида.

Однако установить пятилетние бампер, фары, какую-то другую деталь не всегда возможно, а заменить их новыми – экономически невыгодно. Именно поэтому страховые компании предпочитают выдавать потерпевшему денежную компенсацию, а не ремонтировать авто.

Сумма выплаты по ОСАГО при ДТП рассчитывается на основе калькуляции, которую производит независимая экспертиза. В калькуляции должна учитываться и степень износа деталей транспортного средства.

Если возник страховой случай, то для получения финансовой компенсации пострадавший должен:

  • уведомить, в течение 3 дней, страхового агента о происшествии;
  • написать заявление на предоставление компенсации;
  • подать необходимые документы в страховую компанию.

Кто может получить страховое возмещение

Претендовать на получение компенсации может сам пострадавший или человек, на которого был оформлен страховой договор.

Еще по теме  Сверхнормативные суточные облагаются страховыми взносами

После смерти клиента или при наличии генеральной доверенности на получение страховых выплат могут рассчитывать прямые наследники, такие как жена или дети, а также люди, находящиеся на его иждивении.  Также компенсацию могут получать выгодоприобретатели – лица, указные в полисе.    

Страховая выплата - это Размер страховых выплат

В случае оформления страховки гражданской ответственности на получение компенсации могут претендовать люди, указанные в полисе.

На получение страхового возмещения имеют право:

  • пассажиры, находящиеся внутри транспортного средства на момент его повреждения;
  • дети, находящиеся в транспортном средстве, даже не являясь официальными пассажирами;
  • выгодоприобретатели или потерпевшие лица;
  • люди, несущие денежные расходы в связи со смертью потерпевшего.

В случае возникновения страхового случая истцы имеют право потребовать:

  • возмещения нанесенного ущерба согласно страховой сумме, которая определена;
  • увеличение выплат вследствие получения большего ущерба по сравнению с суммой, прописанной в страховке;
  • компенсацию, вследствие превышения расходов связанных с происшествием;
  • срок выплаты страхового возмещения, должен быть произведен не позже 20 дней с момента подачи документов.

При четком указании в страховом договоре правонаследника, никто другой не сможет претендовать и получить страховую выплату.

Компенсационные выплаты

Законодательство также предполагает так называемые компенсационные выплаты, которые осуществляет Российский союз автостраховщиков.

Страховая выплата - это Размер страховых выплат

1. Страховая компания, где был застрахован виновник ДТП, обанкротилась.

2. У страховой компании отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности.

3. Виновник ДТП неизвестен.

4. Виновник ДТП не имеет договора обязательного страхования гражданской ответственности.

Предварительная выплата и способы ее получения

Предварительная выплата выдается на лечение при получении потерпевшим сильных телесных повреждений. Она предоставляется после подачи агенту дополнительного заявления на выплату пособия.

В случае потери всего имущества определенный размер ущерба должен соответствовать зафиксированной в договоре цене утраченного, с вычетом из предоставляемой компенсации суммы износа объектов, а также стоимости уцелевших вещей.

Размер страховой выплаты для погашения полученного ущерба должен соответствует сумме, указанной в полисе.

Выплачивать пособие могут:

  • каждый месяц, ежедневно, 0,2% от суммы компенсации, но больше 50% от ее величины в случае полной или частичной потере трудоспособности;
  • на основании страховки для 1-й группы инвалидности — 100%, 2-й группы — 75% и 50% для 3-й.

Все финансовые операции, связанные со страхование не подлежат налогообложению.

Страховая выплата - это Размер страховых выплат

Калькуляция выплачиваемой компенсации может проводиться различными способами в индивидуальном порядке и зависеть от каждого рассматриваемого страхового случая в отдельности. 

Например, в случае повреждения или утери багажа — каждый его килограмм оценивается в 500 руб. Один килограмм мелкой клади оценивается в 12 тысяч.  Если повреждаются ценные вещи – выплачивается компенсация равная полученному ущербу, но не выше суммы, указанной в договоре.

Еще по теме  Сроки уплаты страховых взносов в 2020 году

При нанесении вреда здоровью страхователя:

  • денежная компенсация рассчитывается путем умножения страховой суммы, на которую страхуются, на нормативный коэффициент выплат;
  • может быть выплачена компенсация, превышающая указанную сумму в страховке.

В случае гибели потерпевшего выплачиваемая сумма, которая определена в порядке, установленном федеральным законом, не должна превышать 2,025 млн. рублей. Ее могут выплачивать в следующем порядке:

  • не больше 25 тыс. рублей лицам, понесшим расходы, связанные с погребением;
  • оставшаяся сумма делится в равных частях между родными умершего или его выгодоприобретателями.

Жалобы

Многие потерпевшие по факту вынужденно соглашаются с тем, что выплаченной компенсации не будет хватать на ремонт автомобиля, поскольку никто не гарантирует, что постановление окажется в вашу пользу, а судебные издержки (не говоря уж о временных) будут компенсированы. Однако в любом случае страховая компания обязана выплатить неоспариваемую часть ущерба, а далее вы можете:

  • Написать жалобу в саму страховую компанию на имя начальника отдела выплат по ОСАГО.
  •  Написать жалобу в Российский союз автостраховщиков (РСА) – в компетенцию данной организации входит не только осуществление компенсационных выплат, но также рассмотрение жалоб на действия страховщиков и защита связанных с обязательным страхованием прав страхователей и потерпевших.
  • Не редко активность в интернете, многочисленные отзывы на форумах и профильных сайтах могут заставить представителей страховой компании принять хоть какие-то меры к урегулированию спорных вопросов или же ускорить выплату, если ее вам задерживают.

Пример расчета суммы страховой выплаты

Михаил, проживающий в Санкт-Петербурге, оформил страховку на свою квартиру, находящуюся в доме, построенном в 1995 году. Страховка была оформлена в Росгосстрахе. Согласно существующим нормативам страховая сумма несущих стен была определена размере 5,95 млн. рублей. При дополнительном страховании внутренней отделки и инженерного оборудования сумма увеличилась на 270 тыс. рублей.

Страховая выплата - это Размер страховых выплат

Данные цифры являются приблизительными и могут увеличиваться или уменьшаться в зависимости от дополнительных факторов.

Пример №1. В ДТП пострадало три автомобиля, нанесён ущерб трём пешеходам. Если учитывать, что выплаты будут максимальными, то получается следующий расчёт: по 400 тыс. руб. за повреждение каждого автомобиля трое пострадавших получают по 500 тыс. руб. = 1 млн 900 тыс. руб. Стоит понимать, что виновник ДТП, обладатель полиса ОСАГО, не получит выплату, поскольку он застраховал свою ответственность перед другими, но не своё имущество. Для получения компенсации за поврежденное имущество виновник аварии должен был застраховаться по каско.

Пример №2. В ДТП попало два автомобиля: первому нанесён ущерб вы размере 35 тыс. руб., а второму, которым управлял виновник ДТП, – 31 тыс. руб. При обращении за выплатами пострадавший узнал, что страховая компания, застрахованного по ОСАГО виновника ДТП, обанкротилась и у неё отозвали лицензию. Что делать?

Совет Сравни.ру: Если вы ещё не профессионал в вождении, то лучше приобретите полис ДСАГО. За небольшую сумму он увеличивает выплаты по ОСАГО в несколько раз.

Еще по теме  Правила выплат ОСАГО в 2020 году - кагда страховая обязана платить новые расчета ущерба при ДТП

ДСАГО

Понятно, что узаконенный и описанный выше размер страховой выплаты далеко не всегда покрывает размер фактического ущерба. А если в результате ваших «стараний» машина снесла рекламный щит и въехала в автобусную остановку – сумму свыше гарантий по ОСАГО придется доплачивать из собственного кошелька. Для того, чтобы избежать такого рода рисков, страховые компании предлагают добровольно расширить лимит своей гражданской ответственности и получить полис ДСАГО (часто вместе со страховкой каско).

Срок выплаты

После оценки причиненного ущерба проводятся выплаты в течение:

  • одного месяца при получении травм страхователем или нанесению серьезного ущерба имуществу;
  • 2-х месяцев после смерти клиента.

При задержке оплаты, истец или выгодоприобретатели имеют право потребовать заплатить денежную компенсацию равную 1, 75 части от ставки рефинансировании Центробанка за каждый просроченный день.

Случаи, когда выплата не будет осуществлена

Страховая выплата - это Размер страховых выплат

Не всегда наличие страхового полиса дает гарантию получения компенсации. Существует несколько причин, по которым страховые организации могут отказать в оплате страхового случая.

Прежде чем заключить договор, следует внимательно изучить пункты, в которых указываются требуемые сроки для заявления о происшествии. Во всех компаниях они различаются и могут варьироваться от 3 до 20 суток.

При появлении уважительной причины – болезни, отсутствии в месте проживания или при другом непреодолимом препятствии, возможно восстановление своих прав в получении после рассмотрения заявки в суде.

Во время обнаружения ошибок в личных данных клиента после заключения договора, страховка становится недействительной, что может послужить отказом в проведении страховочных выплат.

Если истец является непосредственным виновником в нанесение ущерба застрахованному имуществу, компания может отказать ему в денежной компенсации.

Также выплата страхового пособия может быть отклонена при проявлении халатности или умышленному нанесению вреда своему имуществу, а также в том случае, когда страхователь мог избежать урона, но не предпринял соответствующих мер. 

Страховой агент вправе отказать страхователю, если у него отсутствует часть необходимых справок или ксерокопии документов не были заверены у нотариуса. Однако, наиболее часто, представители компании дают время и возможность на получение необходимой документации.

В случае если ваш случай попадет под категорию нестраховых, компания имеет право отказать в компенсации. Рекомендуется, перед подписанием документа, ознакомиться со списком форм страхового возмещения аналогичных происшествий, указанным в договоре. Среди таких ситуаций можно выделить ущерб, полученный в ходе проведения военных действий, митингов или забастовок.

Образцы заявлений и бланков

Страховая выплата - это Размер страховых выплат

При возникновении страхового случая клиент подает заявление, которое составляется на основе утвержденного бланка, вследствие чего ему будет предоставлено право на получение денежной компенсации.  Для того чтобы заполнить заявление достаточно перейти по этой ссылке

Оцените статью
Страхование
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.